如果可以说,战争太重要了,所以不能让将军单独来处理;政治太重要了,以致不能只让政治家独自处理。那么,我们也应该说,疾痛和医疗更是太重要了,因此不能仅仅诉之于医护人员,特别是不能指望那些在压制人性的制度下处理这些人类固有问题的医护人员。慢性病人的医生应该做的工作就是:在经历苦难的处境中,与患者及其家属站在同一条战线;医生与他们共患难,在疾病可以施行医药处理的时候给予协助;当医学技术干预受阻时,在最坏的时刻,医生也要在疾痛经验对患者和家人造成的后果中,参与等量的道德调节工作。我们时代商业化的自我形象,腐蚀了利他主义,把正派变成仅仅是一种职业姿态。与此相反,医治者的经验,可以是对人类智慧的探索,对容忍和勇敢典范的追求,对人性本质的善良、美德和教益的渴求。

对,我对医学抱玩世不恭的态度。你怎么能不这样呢？医疗诉讼使我们都胆战心惊-不只是治疗事故,连用药没有完全征得同意,甚至医疗进展不佳(病情得不到改善)也要受到诉讼。什么世道!每个人都想要好转,没有人应该长期生病、残疾或死亡。老实说,我真的厌倦了。碰到这种坏世道,你只能低头做人,不要惹出麻烦,努力不出差错一出了错,或者你以为自己出了错,就把蠢事掩盖起来。在治疗日志里,你要写防卫性的解释，一只眼睛注意同行行的评论,另一只眼提防病人的诉讼;你要努力避免得罪病人,因为你害怕他们弄不好会起诉你;你按部就班,照书本行事,也就是说,你要更多地与文件打交道,打电话给医药公司、顾间、你的保险公司和律师,而不是你的病人;你要试图一眼就能辨出“高风险”的病人家属,把他们推荐给别人,我说的“高风险”是指会吵架纠缠和打官司。这叫什么行医方式L次不是我被教导的方式,也违背了我们家族的传统。但这是医生要生存的唯一方式。

我觉得,保持个人嘲讽的幽默感可以防止治疗上的无助感和愤怒。坦然地与疑病症患者及其家属一起努力,增强他们对上面已讨论过的多重讽刺的认识,这样可以减轻这种长期疾病的伤害性后果。我强烈主张,应该把疑病症当作一种区1苦的语言来对待而且医生也应受到训练,使他们在治疗中能够运用与患者相同的语言和隐喻。生活的紧张和私密关系的压力,加剧了患者对疾病的恐惧,以及他们对自己和医生的判断的怀疑。而疑病症的语言方法,可以成为一种探索这些紧张和压力的心理治疗的社充。系统地探究疑病症的疾痛意义,可以成为一种治疗法的基础。这种治疗法注重患者的讽刺性地位:他们同时既是演员又是观众。这样的治疗,仍然有一段漫长、困难和不确定的路程。许多病人好不容易恢复健康,其中一大部分原因就是因为他们不时地靠讽刺感补充些元气

每个人为疾痛病案都揭露了我们内心世界的裂伤,裸露出伤痕累累的灵魂,它需要恐怖地重演感觉到的苦难经验。抑郁、焦虑、罪恶和愤怒等字眼,已无法正确形容深居于内、自我挫败的种种心理力量,它们制造和加剧了疾痛经验。如果说,其中仍有某种重要的东西没有被表达出来,那就是我们独特的个性方面,通常甚至连我们自己也被隐瞒。这种异常个性会使生活变成活地狱,使疾痛成为一种生活。

在中国,精神病的耻辱烙印是那么厉害,它不仅烙在严重的精神病人身上上,还使整个家族蒙上耻辱。一般来说,传统的中国人认为,如果一个人得精神病,那他/她的祖先无疑有问题,而他/她的兄弟姐妹也回样脱不了千系,得分担这个家族的道德污点,而他/她的后裔也有一定的危险。

如果疾痛有教育我们珍视自己生命的一面,那就是如何面对我们都必有一死的事实,如何对此作出反应。

死亡是一个令人敬畏、不断产生意义的过程,经由这一过程,我们构成并表现出最独特的人性和我们自己。

在医学和人类学的文献中,对心理性、自我意愿巫毒教或不可思议的死亡存在着争议,这些死亡观点认为,个人会因为相信自己在社会性上已经死了—他们社会关系中共有的种信念—而在心理一生理的感应作用中死掉。

当他们第一次告诉我得了癌症时,我出去喝了个酩酊大醉。我无法接受它,我感觉相当好,唯一的迹象是大便中有血。我觉得,癌症这个词,一种死刑,与我当时的感觉之间,有一个极大的距离。然而,十八个月以后,我想我的身体已与诊断相符合了,我看上去恐怖,也感到恐怖……

当我听到癌这个字时,就知道这是死刑。人有种种不同原因的死和种种不同的死法。我想,如果我们能选择,那我们都赶快去选。癌症让我们想到一种慢慢拖延的折磨,从内部被噬啃。

世界上不存在一种单、不变、对每个临终的人都最适用的死亡方式。每个人的死亡过程,就像他们以各种各样不同的方式到人世间走一回一样,有的回到了起点,也有的会进入一个前所未知的境界。

身处苦难的逆境而不馁,每天努力有效地抵制病体对强健精神的削弱,在长期身体受伤中,在病残的威胁中,保持必胜的信心＿＿这些对我们所有的都有教益,是我们共同人性中最好的榜样。我们每个人,包括那些最成功的人,都需要所有我们能发现的这类榜样。也许只有当我们遭遇苦难时,这种榜样才会显得更真实,就像只有经历过长期日常痛苦的人才能证明这一点。



如果你处在他的境况,你就不难回应他的问题。这些孩子太年轻,且被宠坏了。他们还不理解事情。也许这就是我们的文化,这你应该比我更清楚。我们拒绝面对现实的痛苦和死亡。我们有强大的科技,却缺乏智慧。当科技失败时,我们就被留在毁灭中。很可惜我不能对这些孩子试一下。我有些东西想教他们,一些我学到的关于人性,以及我自己的特殊经历。
--帕迪

身处苦难的逆境而不馁,每天努力有效地抵制病体对强健精神的削弱,在长期身体受伤中,在病残的威胁中,保持必胜的信心＿＿这些对我们所有的都有教益,是我们共同人性中最好的榜样。我们每个人,包括那些最成功的人,都需要所有我们能发现的这类榜样。也许只有当我们遭遇苦难时,这种榜样才会显得更真实,就像只有经历过长期日常痛苦的人才能证明这一点。



如果你处在他的境况,你就不难回应他的问题。这些孩子太年轻,且被宠坏了。他们还不理解事情。也许这就是我们的文化,这你应该比我更清楚。我们拒绝面对现实的痛苦和死亡。我们有强大的科技,却缺乏智慧。当科技失败时,我们就被留在毁灭中。很可惜我不能对这些孩子试一下。我有些东西想教他们,一些我学到的关于人性,以及我自己的特殊经历。
--帕迪

身处苦难的逆境而不馁,每天努力有效地抵制病体对强健精神的削弱,在长期身体受伤中,在病残的威胁中,保持必胜的信心＿＿这些对我们所有的都有教益,是我们共同人性中最好的榜样。我们每个人,包括那些最成功的人,都需要所有我们能发现的这类榜样。也许只有当我们遭遇苦难时,这种榜样才会显得更真实,就像只有经历过长期日常痛苦的人才能证明这一点。



如果你处在他的境况,你就不难回应他的问题。这些孩子太年轻,且被宠坏了。他们还不理解事情。也许这就是我们的文化,这你应该比我更清楚。我们拒绝面对现实的痛苦和死亡。我们有强大的科技,却缺乏智慧。当科技失败时,我们就被留在毁灭中。很可惜我不能对这些孩子试一下。我有些东西想教他们,一些我学到的关于人性,以及我自己的特殊经历。
--帕迪

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如果你处在他的境况,你就不难回应他的问题。这些孩子太年轻,且被宠坏了。他们还不理解事情。也许这就是我们的文化,这你应该比我更清楚。我们拒绝面对现实的痛苦和死亡。我们有强大的科技,却缺乏智慧。当科技失败时,我们就被留在毁灭中。很可惜我不能对这些孩子试一下。我有些东西想教他们,一些我学到的关于人性,以及我自己的特殊经历。
--帕迪

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--帕迪

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--帕迪