在这段时期,最符合现代抑郁概念的词应该Utsusho(日本传统的“抑郁概念),形容生命力量或者“气郁结凝滞的状况。

这种郁结或堵塞可以来自于综合了情绪、社会冲突、失丧或者身体生理变化等的多种原因。但是严格来说, Utsusho并不被视为一种疾病。从当时的热门书籍和作看来,U常常被形容为一种非病理的一相的一种受人尊敬的心灵境界。受之苦的人不会被视为病人,也不见得去求医问药;相反,普遍接受的是当事者去寻找自己痛苦里面的社会和道德意义。

的确,从全世界范围来看,是西方概念中的抑郁特别是美国人的这种,在文化上是最特殊的。

科迈尔告诉与会者,美国人在这两点上非常独特:
他们既愿意对陌生人公开表达情绪和难过的感觉,又非常倾向于将心理痛苦视为一种医疗健康方面的问题。由于其他文化的人们通常以社会和道德的意义来解读如此的内心痛苦,他们寻求慰藉的来源通常只会是家庭成员或者族群里面的长者或精神领袖。在超出自己社会圈子的范围之外寻求医生或精神卫生专业人士的帮助,在这些传统下是无法理解的。